发布时间:2020-04-18 阅读( )
一、对胚胎植入的影响:一些学者认为输卵管积水会回流到官方腔内,对胚胎产生“冲洗效应”。同时,子宫内膜表面存在的输卵管积水干扰了子宫内膜与胚胎的相互作用,导致着床失败。参与影响着床的另一种方式可能是改变子宫运动的方式。Eytan等人利用数学模型研究发现,当输卵管积水存在时,从子宫颈到子宫底部存在压力梯度变化,这与正常子宫蠕动引起的变化方向相反。
2。对胚胎的影响:大多数报告认为,人输卵管积水对小鼠胚胎有毒性作用。然而,关于死水对人类胚胎的影响只有两项研究。两项研究均未发现肾积水对胚胎的毒性作用,但高浓度肾积水组的囊胚发育率比正常组和低浓度肾积水组低50%。由此推断,高浓度死水缺乏营养可能导致胚胎发育受阻。目前,输卵管积水中未发现致病微生物,但少数输卵管积水中内毒素浓度略有升高。研究发现,除钙、葡萄糖、蛋白质和渗透压较低外,死水的化学成分与血清相似,与正常输卵管分泌物相似。体外试验表明,低渗透压、低乳酸和低蛋白质的水积累影响精子的存活和活力,以及胚胎的发育。死水中的细胞因子可能对胚胎有害。David等人提出巨噬细胞、浆细胞和其他细胞参与延迟炎症反应,释放细胞因子、前列腺素、白三烯等炎症物质,并在子宫内损害胚胎。严重输卵管粘连患者的细胞因子浓度较高。
3。对子宫内膜容受性的影响:在着床期间,胚胎通过一些细胞因子与子宫内膜相互作用。这些细胞因子包括白细胞介素-1、白血病抑制因子、单克隆刺激因子-1和整合素β等。输卵管积水的存在降低了这些细胞因子或其受体的表达。Meyer等报道,在输卵管积水的妇女中,整合素β的表达在植入过程中降低。移除输卵管积水后,70%的患者在兔实验模型中整合素的表达增加。排卵前的卵子分别放入4个慢性无菌输卵管积水和由伞端粘连引起的慢性感染输卵管积水中。发现4只无菌输卵管积水兔均有妊娠,而感染组无一例妊娠。由此可以推断输卵管积水感染而不是输卵管积水导致输卵管扩张导致不孕。
4。处理方法:
由于个体差异,不同的研究可能产生不同的结果。然而,水处理的主要目标是最大限度地提高静脉注射妊娠率。目前,输卵管积水的治疗方法主要有两种:手术治疗和药物治疗,其中手术治疗包括输卵管切除术、输卵管积水抽吸术、输卵管结扎术和输卵管造口术。据报道,排卵前吸吮可获得良好的卵巢反应,但不能提高妊娠率。V . an . V . oor his等人报道,b超引导下穿刺抽吸输卵管积水可提高胚胎着床率和取卵妊娠率。最近的研究发现,输卵管积水患者在接受体外受精-胚胎移植治疗前进行输卵管手术切除,可以提高体外受精-胚胎移植的妊娠率。最近,一位多中心合作研究人员提出,在静脉注射氟-内皮素治疗之前,所有输卵管积水的患者都应进行腹腔镜输卵管切除术。双侧输卵管积水患者行双侧输卵管切除术后,静脉注射卵泡刺激素的成功率可显著提高。因为大多数潜伏性或慢性输卵管炎和子宫内膜炎通常由沙眼衣原体感染、继发性输卵管积水和不孕引起。因此,建议在进行体外受精-胚胎移植前进行抗衣原体治疗。沙拉拉用强力霉素100毫克,每天两次,持续10天,然后静脉注射氟-羟色胺。植入率、妊娠率和早期流产率与无肾积水组无差异。然而,药物对输卵管积水的治疗效果仍需进一步研究。海德康·边肖热情地建议,由于每个人的身体素质不同,后天获得的疾病也应该有不同的应对策略。如果你遇到问题,请尽快去看医生。一般来说,医生会根据病人的具体情况为他们制定个性化和最合适的计划。有关泰国体外受精的更多信息,请关注海德康泰国体外受精网络。试管婴儿促排卵前降调的 目的 是什么?
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