子宫内膜增生症怎么治疗？

如何治疗子宫内膜增生？世界范围内的发病率有所上升，年轻人有明显的趋势。由于孕酮的使用和严格的随访管理，为有生育要求的子宫内膜增生患者提供了生育机会。因此，复杂的子宫内膜增生并不是体外受精的禁忌。接下来，泰国的试管婴儿迷你系列将向您展示什么是第三方辅助生殖:对于有生育要求的子宫内膜增生的治疗，只要存在子宫内膜增生病变，就有必要在开始辅助生殖之前确保子宫内膜增生得到缓解，因为只有这样才能确保更高的胚胎着床率和妊娠率。在这一总原则下，生殖医学医生和妇科肿瘤学家应共同参与子宫内膜增生患者的治疗和管理，其目的是选择合适的治疗方法和合适的助孕技术干预时机。治疗的选择与子宫内膜复杂增生是否伴有不典型增生有关。

试管婴儿能否成功取决于药物治疗后子宫内膜是否完全逆转。内膜完全逆转的中位时间为6~9个月。对于没有非典型增生的病例，药物治疗是首选。大多数患者可以通过药物治疗转变为正常内膜。口服或局部单独用黄体酮治疗(左炔诺孕酮子宫腔释放系统，Manyuele)是首选。

具有非典型增生的子宫内膜病变，由于其潜在的恶性程度和发展为子宫内膜癌的风险，应通过手术切除。有生育要求并希望保留生育功能的妇女应充分了解相关风险。辅助妊娠治疗前应进行综合评估，以排除可能共存的子宫内膜浸润癌和卵巢癌。鉴于保守治疗的高复发率，一旦患者可以放弃保留生育能力，应进行手术切除子宫。

患者的年龄也是保留子宫的重要考虑因素。适应症如下:

①强烈要求保持生育力；(2)年龄小于45岁；(3)无药物或妊娠禁忌症；依从性好，及时随访，定期病理检查。(1)敦促保持生育力；(2)年龄小于45岁；(3)无药物或妊娠禁忌症；依从性好，及时随访，定期病理检查。

药物治疗后的随访管理

可严格按照医嘱进行随访，这是有生育要求的患者采取妊娠辅助措施的前提。目前，国内外对随访和活检间隔时间尚无共识。常规监测和随访主要包括子宫内膜活检。子宫内膜活检通常在治疗后3~6个月进行。在间隔6个月的至少两次连续组织学检查为阴性后，可以认为随访结束。如果治疗后再次出现异常出血，则表明可能复发，建议进一步治疗。对于复发高危因素的妇女，应每6个月评估一次子宫内膜组织学。连续两次获得阴性结果后，应每年进行一次活检随访。

子宫内膜病变逆转后应尽快考虑妊娠(至少一旦子宫内膜活检阴性)。至于辅助妊娠措施的选择，应考虑患者的年龄、不孕年限、卵巢储备功能、既往生殖史、手术史、输卵管病变程度、精液状况、是否有其他不孕原因等因素。2016年2月，皇家妇产科学院(RCOG)和英国妇科内镜学会(BSGE)联合发布《子宫内膜增生管理指南》，推荐辅助生殖技术，因为与自然受孕相比，它可以提高活产率并避免子宫内膜增生的复发。目前，西医仍是治疗子宫内膜增生的主要方法。中医在这方面的研究很少。如果你想用中药调理，你最好去中医诊所问问。如果你为一顿饭开一些中药，还有一些妇科疾病的处方。生活护理:通常更注重情绪稳定。子宫内膜增生发生的原因主要是由于雌激素分泌过多，而黄体酮可以抑制雌激素分泌过多，所以多吃富含黄体酮的食物。海德康是一家专业的海外医疗机构，为国内客户提供高质量的一站式海外生殖服务。详情请咨询海德康客服。400-001-9763